Dokumentaciju i istoriju čine sledeći elementi:

Broj kartona sa imenom i  prezimenom pacijenta

Histopatoloski nalazi

Testovi

Anamneza - Unosom licnih podataka automatski se formira deo anamneze, tzv licna anamneza u literalnom obliku. Takodje se dodaju i upozorenja i bolesti. Ovo je korisna oipcija kod stampanja anamneze pacijenta za arhivu ili uput u drugu ordinaciju.

Laboratorijski nalazi